2019张家口医疗卫生备考临床职称考试每日一练试题（8月2日）

1. 以下是上消化道出血最常见的原因是：

A.药物

B.消化性溃疡

C.胆道系统疾病

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

2. 消化道出血量至少大于，成人可出现大便隐血阳性：

A.6ml

B.10ml

C.8ml

D.9ml

E.5ml

3. 肛门检查触及到粘膜外条索状肿物，质地稍硬、固定，最可能的是：

A.肛瘘

B.直肠癌

C.肛裂

D.内痔

E.直肠息肉

4. 结肠癌最早出现的临床表现是：

A.排便习惯与粪便性状的改变

B.贫血、消瘦、低热

C.阵发性绞痛

D.肠梗阻症状

E.腹部肿块

5. 腹股沟深环位于哪个部位：

A.股骨沟中点上方

B.腹股沟中点上方2㎝

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1㎝

E.腹股沟中点下方2㎝

6. 腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点：

A.下方4cm

B.上方3cm

C.上方4cm

D.上方2cm

E.下方2cm

1.【参考答案】B。中公解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因中的50%。需要注意的是肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，其中以食管胃底静脉曲张破裂最常见，但上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。

2.【参考答案】E。中公解析：成人出现粪便隐血阳性时，消化道出血量至少大于5ml。每日出血量超过50ml可出现黑便。

3.【参考答案】A。中公解析：肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物，质硬、固定，位于肠腔内，考虑肛瘘。肛裂行肛指检查时，常引起剧烈疼痛，退出可见手套染血。直肠癌在肛管或示指可及的直肠可扪及高低不平的硬结，不规则肿物。内痔一般柔软不易扪及。直肠息肉肛指检查扪及质软可推动的的圆形肿块。

4.【参考答案】A。中公解析：结肠癌早期常无特殊症状，发展后最早出现排便习惯与粪便性状的改变。腹部肿块是瘤体本身或粪块，对判断结肠癌有一定的参考价值，但不是结肠癌最早出现的症状。全身症状如贫血、消瘦、低热等多为长期慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等因素造成，出现较晚。肠梗阻症状一般属于结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻。阵发性绞痛属于肠梗阻表现，在中晚期出现。

5.【参考答案】B。中公解析：腹股沟管位于腹前外侧壁的下部、腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下，男性的精索或女性的子宫圆韧带由此。腹股沟管有内、外两口，其中内口即腹股沟管深(腹)环，位于腹股沟中点上方2cm处。

6.【参考答案】D。中公解析：腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方2cm。