2019张家口医疗卫生招聘备考临床医学知识：颈椎病的各类临床症状分类

2019-07-23 15:08:53| 来源：张家口中公教育

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。下面中公卫生人才网的医考专家就颈椎病鉴别及其相关知识点进行了总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

首先我们来看一道考题：

【单选题】脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：

A.走路踩棉花感，有锥体束反射

B.双上肢放射痛和麻木

C.心前区疼痛、视物模糊

D.眩晕

E.耳鸣、耳聋

【参考答案】A。

可以看出，这道题目的考点就是脊髓型颈椎病的诊断依据。接下来，我们就一起来看一下关于颈椎病鉴别的知识点。

	神经根型	脊髓型	椎动脉型	交感神经型
发病	最常见，占50～60%	占10%～15%	－	－
临床表现	颈、肩部疼痛，向上肢放射，臂丛牵拉试验（Eaton征）阳性，牵拉及压头试验阳性	四肢乏力，行走、持物不稳。病理反射：Hoffmann征、Babinski征（+）	眩晕（主要表现），头痛，猝倒，视觉障碍，感觉障碍，神经系统检查阴性	①交感神经兴奋：头痛恶心呕吐、瞳孔扩大或缩小、心率加快； ②交感神经抑制：头昏、流泪、心率减慢、血压下降
检查	1.常规X线检查。2.MRI可看脊髓受压部位、情况。