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随着医学和科技技术的进步,由于血液成分分离机的广泛应用以及分离技术和成分血质量的不断提高,输血疗法已经从原来的输全血发展为成分输血。今天我们介绍成分输血的分类及作用。
成分输血是将人血中各种不同成分,如红细胞、粒细胞、血小板和血浆,分别制备成高纯度或高浓度制品,再输注给患者。不同的患者对输血有不同的要求。
严重贫血患者主要是红细胞量不足,血量不一定减少,适宜输注浓缩红细胞悬液;
大面积烧伤的患者主要是由于创面渗出使血浆大量丢失,适宜输注血浆或血浆代替品,如右旋糖酐溶液等;
对于各种出血性疾病,可根据疾病的情况输入浓缩的血小板悬液或者含有凝血因子的血浆,以促进止血或者凝血的过程;
当患者粒细胞缺乏,严重感染经抗生素治疗无效时,适宜输注大量白细胞;
肝硬化患者或者各种原因引起的低白蛋白血症的患者,主要是白蛋白丢失,血浆胶体渗透压降低,血浆外漏形成腹水,适宜输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。
倡导成分输血可以增强治疗的针对性,提高疗效,减少不良反应,并且能节约血源。
举例巩固一下成分输血:
【例题】对于严重感染的患者适宜输注( )。
A.红细胞
B.粒细胞
C.血浆
D.血小板
【答案】B。解析:成分输血讲究的是缺什么输什么。对于严重感染的患者来说,粒细胞的趋化性和杀伤力较弱,适宜输注粒细胞,提高机体抗感染的能力。
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